Migraines

Migraines

Qu'est-ce que la migraine ?

La migraine est une des maladies neurologiques les plus courantes. C’est une forme de mal de tête chronique intense souvent associée à d’autres symptômes comme des nausées, des troubles de la vue et une sensibilité aux sons et aux lumières. C’est une maladie hétérogène dont les crises sont très variables (type, fréquence, intensité, durée) d’un patient à l’autre mais aussi chez une même personne. La douleur apparaît de manière progressive et est le plus souvent située d’un seul côté de la tête, droite ou gauche.

La migraine est une maladie complexe impliquant des facteurs génétiques et environnementaux :

  • L'hérédité : La transmission de la migraine repose vraisemblablement sur plusieurs gènes, ce qui explique les sauts de génération dans certaines familles.
  • Les causes hormonales : Bien que l’origine de la migraine ne soit pas hormonale, la variation des taux hormonaux a une influence sur l’apparition des crises.
  • Les causes psychologiques : Le stress, l'anxiété et la dépression sont souvent associés à la migraine. Les personnes souffrant de migraines sont plus vulnérables aux troubles anxieux et dépressifs. Lorsque ces troubles sont présents, ils favorisent l’apparition des crises.
  • L’abus médicamenteux : La surconsommation d’antalgiques et/ou d’antimigraineux spécifiques peut favoriser la survenue des crises.

migraines

Les femmes sont trois fois plus touchées par la migraine que les hommes. En France, 7 à 8 millions de personnes sont touchées soit 12% de la population adulte et 5 à 10 % de la population des enfants.

Selon les études des 40 dernières années, les migraines seraient dues à une altération de l'activité du système nerveux périphérique. Cette inflammation neurogène résultant de l'activité du système nerveux entraîne des anomalies vasculaires dans la membrane entourant le cerveau (dure-mère). La dilatation et la constriction (ouverture et fermeture) des vaisseaux sanguins du cerveau seraient à l’origine des migraines. La douleur de la migraine proviendrait des nerfs liés à ces vaisseaux sanguins qui se dilatent et se contractent.

Les traitements classiques des crises

Il n’y a pas de traitement permettant de guérir de la migraine. Bien que des traitements de fond existent pour les cas les plus sévères, la prise en charge médicamenteuse de la migraine consiste principalement à traiter les crises. Les traitements classiques sont les suivants :

  • Antalgiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens : Souvent utilisés pour les crises légères, ces médicaments doivent être pris dès l’apparition des premiers symptômes. Consommés régulièrement, les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent irriter l’estomac et causer des ulcères.

  • Les triptans : Ces médicaments sont destinés aux traitements des crises aigues de migraine. Chez certaines personnes, ils peuvent provoquer des nausées, des étourdissements, de la faiblesse musculaire et, très rarement, des problèmes cardiovasculaires.

migraines cerveau

Cannabinoïdes et migraines, où en sont les recherches scientifiques?

On retrouve des traces d’utilisation de cannabis dans le traitement des migraines et maux de têtes par les civilisations anciennes et notamment en Egypte ou en médecine traditionnelle chinoise. L’utilisation de cannabis pour le traitement des migraines était également largement répandue en Europe au 18 , 19 et 20e siècle avant sa prohibition à la fin des années 30.

cannabis egypt and tincture

De nos jours, le CBD (Cannabidiol) n’est pas reconnu par les médecins comme un traitement contre les migraines en raison du manque de données et recherches scientifiques sur le sujet permettant de valider son efficacité. Les laboratoires pharmaceutiques sont peu enclins à défendre l'efficacité du CBD dans le traitement des migraines et encore moins à financer des recherches sur le sujet. Le secteur pharmaceutique est très lucratif et suit des logiques financières de retour sur investissements pour les médicaments sur lesquels ils ont investi.

En 2017, le 3eme congrès de l'Académie Européenne de Neurologie a néanmoins conclu que les composants actifs du cannabis (CBD et THC) sont plus efficaces pour réduire la fréquence et l'intensité des migraines que les prescriptions classiques, et ce avec moins d’effets secondaires indésirables.

Létude sur laquelle l'Académie Européenne de Neurologie s’est basée a été réalisée sur un groupe de 48 patients volontaires souffrant de migraines chroniques. Des doses de 200 mg de CBD/THC leur ont été administrées quotidiennement pendant 3 mois ce qui a permit de mesurer une réduction massive de leur douleur à hauteur de 55% ainsi qu’une réduction de 40.4% de la fréquence des crises. De plus, il a également été démontré que CBD et THC avaient moins d'effets secondaires que l'amitriptyline et le vérapamil qui sont des médicaments généralement prescrits sur ordonnance contre les migraines.

cerveau migraines

Il existe aussi d’autres études sur les cannabinoïdes pour le traitement de la migraine qui confirment ces résultats comme celle réalisée à l'université de Californie en 2016 ou bien une autre étude de 2016 réalisée par le département de Pharmacie Clinique de l'université du Colorado. Pour cette dernière portant sur 121 participants adultes, le cannabis médical a permis de réduire le nombre total de migraines par mois de 10,4 à 4,6 en moyenne.

L'étude conduite par le professeur Ethan Russo également en 2016 se penche sur la possibilité qu'une déficience endocannabinoïde puisse être impliquée dans diverses maladies chroniques, telles que la migraine, la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable et d'autres maladies difficiles à traiter. Le professeur Russo propose spécifiquement le CBD en tant que traitement des migraines et affirme que les essais cliniques utilisant des souches de cannabis riches en CBD sont «attendus depuis longtemps».

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Comment le CBD peut-il aider pour les migraines ?

Le CBD, ou cannabidiol, est une molécule non psychoactive issue du cannabis. La majorité des études sur cannabinoïdes et migraine ont été réalisées à partir de cannabis thérapeutique qui contient entre autres du Cannabidiol (CBD) ainsi que du Tétrahydrocannabinol (THC). Aussi, aucun essai clinique n’a à ce jour été mené sur l’efficacité de l’utilisation du CBD dans la prévention et le traitement des migraines. Il y a néanmoins des pistes sérieuses quant à l'efficacité du CBD.

Le système endocannabinoïde

Le système endocannabinoïde est un ensemble de neurotransmetteurs et neurorécepteurs présents dans le système nerveux chez les mammifères, et joue un rôle essentiel mais encore mal compris dans des processus physiologiques élémentaires tels que tels que le sommeil, l’appétit, le système de la douleur, l’humeur. Les deux principaux récepteurs qui vont traiter les messages chimiques des cannabinoïdes sont appelés CB1 et CB2. Le corps produit naturellement des endocannabinoïdes mais la prise de CBD (Cannabidiol) active ces récepteurs qui vont agir favorablement sur la régulation de divers processus essentiels du corps comme par exemple la douleur ou les inflammations.

systeme endocannabinoide

Du CBD contre la douleur

Les recherches sur l'utilisation du CBD pour la douleur en général sont plus nombreuses que celles sur les migraines. D'après celles-ci, le CBD permet d’augmenter les niveaux de glutamate et de sérotonine, neurotransmetteurs impliqués dans la régulation de la douleur.

Le CBD, via l'activation des récepteurs endocannabinoïdes CB1 et CB2 a une action sur les douleurs inflammatoires et neuropathiques. Son utilisation est d’ailleurs répandue chez les personnes souffrant de douleurs chroniques ou d’arthrites par exemple.

Action sur les phénomènes vasculaires

Les études précliniques portant sur les effets des cannabinoïdes sur les systèmes neurologiques et vasculaires suggèrent qu’ils interagissent avec plusieurs composants directement liés avec la migraine. Ainsi, le CBD pourrait agir sur les phénomènes vasculaires associés aux migraines.

Comment utiliser le CBD ?

Quel mode d’administration ?

Le mode d’administration de CBD le plus adapté pour les migraines est la prise d’huile de CBD par voie sublinguale car son action est très rapide. Les composés actifs du Cannabidiol (CBD) sont absorbés par les muqueuses sublinguales, atteignent le système sanguin et interagissent avec le système endocannabinoïde dans un délai de 5 à 20 min. Il existe également des capsules ou des solutions liposomales pour plus de biodisponibilité (absorption des composés actifs du CBD par le corps). Utiliser des produits au CBD pour la migraine présente peu de risques car les effets secondaires possibles du CBD sont minimes (bouche sèche, somnolence).

CBD adminisration

Quel dosage ?

Chaque personne réagit différemment au CBD, c’est pourquoi une approche progressive est recommandée pour définir son dosage optimal. En général, chez un adulte, une dose de 3 à 4 gouttes, 2 à 3 fois par jour avec un produit d’une concentration faible est recommandée avant d’augmenter les doses/concentrations par étapes si nécessaire. Cela dépend bien sûr de chaque personne et de la gravité des symptômes. Veuillez consulter notre rubrique “Bien choisir son dosage” pour plus d’informations.

CBD quantite par goutte

A retenir,

Le nombre d'études sur le CBD et la migraine restent insuffisants à ce jour pour pouvoir prouver une efficacité clinique. En revanche, les études portant sur cannabinoïdes et migraines ont toutes des résultats confirmant la réduction de la fréquence et de l'intensité des crises, et ce avec moins d’effets secondaires que les traitements classiques. L’utilisation du cannabis dans le traitement des maux de tête a d’ailleurs été largement répandue depuis des siècles dans de nombreuses civilisations, y compris l’Europe du 19 et 20 e siècle.

Bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour prouver son efficacité contre la migraine, le Cannabidiol (CBD) a des atouts majeurs qui sont son action sur les douleurs inflammatoires et neuropathiques ainsi que sur les phénomènes vasculaires associés aux migraines.

En France, le CBD est considéré comme un complément alimentaire. Si vous envisagez d’utiliser des produits au CBD pour la migraine, nous vous conseillons de solliciter l’avis d’un médecin au préalable.